Váhový limit plánu B - ráno po účinnosti tabletky — 2022

Fotografoval Tayler Smith. Je to dosť šokujúci návrh, ktorý bol predmetom mnohých zbesilého rána po ňom príspevok na fóre : že ak vážite viac ako 165 libier (v krajine, kde priemerná žena váži 166,2, podľa CDC ), Plán B pre vás nebude fungovať. Ale je to pravda? Odpoveď oficiálne znie nie: Výrobcovia produktov núdzovej antikoncepcie tvrdia, že pre ženy pracujú pri akejkoľvek váhe. „Na štítku Plan B One-Step (levonorgestrel) v súčasnosti neexistujú žiadne úvahy týkajúce sa hmotnosti,“ hovorí hovorca spoločnosti Teva Pharmaceuticals pre R29. To však stále nehovorí celý príbeh. Aby sme pochopili, odkiaľ ten zmätok vôbec prichádza, musíme sa vrátiť až do roku 2011 štúdium v časopise Antikoncepcia . Vedci zistili, že u ťažších žien bolo po podaní plánu B viac ako trikrát pravdepodobnejšie zlyhanie ako u žien s normálnym BMI, pravdepodobne preto, že dávka nebola dostatočne vysoká na to, aby bola u týchto žien rovnako účinná. Správa o vyššej poruchovosti spôsobila poriadny strach - a naštartovala reťaz udalostí, vďaka ktorým boli veci ešte neprehľadnejšie. Zistenia štúdie viedli výrobcov Norleva, európskeho ekvivalentu plánu B, k začatiu skúmania vplyvu hmotnosti na účinnosť lieku. A v roku 2013 spoločnosť varovala že droga sa môže stať menej účinnou pre ženy nad 165 libier a úplne neúčinná pre ženy nad 175 libier. V roku 2014 však bolo rozhodnutie zvrátené. Po vykonaní vlastného preskúmania Európska asociácia liekov uzavrel že „tieto núdzové antikoncepcie sa môžu naďalej používať u žien všetkých váh, pretože ich prínos prevažuje nad rizikami“. (Preklad: Existuje šanca, že to môže byť menej efektívne, ale nemôže to ublížiť, keď to skúsite.) Z druhej strany, Norlevo v súčasnosti uvádza táto váha môže mať nejaký vplyv, ale údaje nie sú presvedčivé. Dávkovanie antikoncepcie je štandardizované - čo znamená, že množstvo lieku je rovnaké bez ohľadu na hmotnosť pacienta - čo sa líši od niektorých iných oblastí medicíny, kde môžu byť dávky prispôsobené viac. A je zaujímavé, že keď stúpol počet žien považovaných za nadváhu alebo obezitu (teraz sme na asi dve tretiny žien v týchto kategóriách) zostali dávky na kontrolu pôrodnosti rovnaké. Ale údaje, ktoré máme, naznačujú, že váha pravdepodobne nebude veľkým problémom: A Cochrane recenzia publikované v auguste prešlo výsledkami 12 predchádzajúcich štúdií a analýza naznačila, že váha nemala významný vplyv na najbežnejšie používané metódy kontroly pôrodnosti (vrátane pilulky, IUD, implantátu a krúžku).Reklama

s nárastom počtu žien považovaných za obéznych alebo obéznych, dávky na kontrolu pôrodnosti zostali rovnaké

„Pravdou je, že existuje veľa ďalších faktorov, ktoré podľa hmotnosti hrajú dôležitú úlohu v účinnosti antikoncepcie okrem hmotnosti, Alison Edelman, MD , na Oregonskej univerzite pre zdravie a vedu, jeden z autorov recenzie. 'Ak je obezita faktorom, je pravdepodobné, že bude malá a maskovaná inými problémami, ako je ((uistite sa, že tabletku užívate každý deň v pravý čas),' hovorí. Čo má teda toto všetko spoločné s núdzovou antikoncepciou? V zásade je tabletka ráno po liečbe obrovskou dávkou antikoncepcie a účinkuje na rovnaké hormóny ako denná tabletka. Konkrétne plán B, ktorý je najbežnejšie používanou alternatívou perorálnej núdzovej antikoncepcie, poskytuje veľkú dávku levonorgestrelu. Jedná sa o vyrobený hormón, ktorý potláča nával luteinizačného hormónu (LH), ktorý v normálnom menštruačnom cykle signalizuje vaječníku uvoľnenie vajíčka. „Získate tento hormón, ktorý začne rásť naozaj rýchlo,“ hovorí doktor Edelman, „a s levonorgestrelom ho musíte užiť skôr, ako (hormón) dosiahne vrchol, aby mohol účinkovať.“ Kedykoľvek užijete plán B, bez ohľadu na vašu váhu, chcete ho užiť čo najskôr po pohlavnom styku. Je to čiastočne preto, že ak to užijete po tomto vrchole LH, nebude schopný zastaviť ovuláciu a zlyhá. V štúdii z roku 2011, o ktorej sa veľa hovorilo, sa vedci z Edinburghskej univerzity zaoberali tým, čo by mohlo zvýšiť pravdepodobnosť týchto zlyhaní, vrátane hmotnosti. Vedci analyzovali údaje z dvoch pokusov, ktoré obsahovali informácie o takmer 4 000 ženách. Výsledky ukázali, že ženy, ktoré mali pohlavný styk tesne pred ovuláciou, ktoré mali viac nechráneného pohlavného styku a nechránené pohlavné styky hneď po použití núdzovej antikoncepcie, s väčšou pravdepodobnosťou otehotneli. A ako sme už spomenuli, vedci zistili, že u žien s vyššou hmotnosťou je pravdepodobnosť zlyhania vyššia ako u žien s „normálnym“ BMI - hlavne keby použili plán B a ani jeden z ďalších spôsobov núdzovej antikoncepcie. Ide však o to, že štúdia sa skutočne nedokázala prečo alebo koľko hmotnosti má vplyv na účinnosť plánu B. Aby mohla doktorka Edelman a jej tím začať odpovedať na tieto otázky, nedávno dali 10 ženám levonorgestrel a zmerali množstvo lieku, ktoré sa skutočne dostalo do ich systémov. Ich výsledky, publikovaný v Antikoncepcia tento rok v júli ukážte, že ženy s BMI považované za „obézne“ dostávajú do krvi iba asi polovicu liečiva v porovnaní so ženami s normálnymi BMI. Potom počas nasledujúceho menštruačného cyklu obézna skupina dostala dvojnásobnú dávku levonorgestrelu. To zvýšilo ich počet tak, aby zodpovedali účastníkom s normálnymi BMI. Toto bola len malá pilotná štúdia, ktorá nemerala účinky lieku na ovuláciu, čo je to, na čom skutočne záleží, pokiaľ ide o prevenciu tehotenstva, hovorí doktor Edelman. Určite to však naznačuje, že pre ženy s vyššími BMI nemusí jedna dávka plánu B stačiť na to, aby skutočne ovplyvnila ovuláciu. To však ešte neznamená, že ťažšie ženy by mali užívať dvojnásobné dávky plánu B. Jednak je to drahé. Jedna dávka stojí 50 dolárov a nie vždy je krytá poistením. Generické verzie plánu B skutočne existujú a je pravdepodobnejšie, že budú kryté poistením, ale sú tiež o niečo nákladnejšie (okolo 40 dolárov). Ale čo je možno dôležitejšie, existuje ešte menší výskum účinnosti dvojitých dávok ako jednorazových. Inými slovami, len nevieme, čo sa stane, ak užijete dvakrát toľko Plánu B. Doktor Edelman hovorí, že najlepšou možnosťou núdzovej antikoncepcie pre ženy všetkých váh je skutočne to, že ste si krátko po nechránenom sexe umiestnili medené vnútrožilové teliesko. Táto možnosť je ešte efektívnejšia ako plán B, ale prekonať obruč so získaním termínu v ten istý deň a potom, ako viete, umiestniť IUD (čo u niektorých žien môže spôsobiť kŕče), je veľa otázok od žien, ktoré sú už zdôraznené z dôvodu možného neúmyselného tehotenstva. V ideálnom svete by sa nehody nestali a každý by mal bezpodmienečnú kontrolu pôrodnosti, ale vieme, že to nie je vždy možné. Medzitým musíme prijať plán B ako nedokonalú možnosť. A musíme urobiť ďalší výskum, aby sme zistili najlepšie záložné možnosti pre každého. Rozdiel medzi tým, čo sme sa naučili pri sexe, a tým, čo sa učíme prostredníctvom sexuálnych skúseností, je veľký - príliš veľký. Takže pomáhame spájať tieto bodky tým, že hovoríme o realite sexu, od toho, ako sa to robí, až po to, ako zabezpečiť, aby to bolo konsenzuálne, bezpečné, zdravé a príjemné naraz. Viac informácií nájdete tu.
ZX-GROD